医院全成本核算制度 医院成本管理制度

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01 政策背景为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《关于建立现代医院管理制度的指导意见》相关要求，进一步健全公立医院运营管理体系，有效推进《关于加强公立医院运营管理的指导意见》落地实施，指导推动公立医院运营管理信息化建设，国家卫生健康委、国家中医药局组织制定了《公立医院运营

药品器械国家集中采购集采对医院和医生的影响大吗非常大！原因如下：1、极大地降低了医院的成本。药品器械零加成后，药品和耗材在医院就从利润中心变成了成本中心。加上药占比、耗占比、单病种收费等控费管理方式，尤其是即将落地的DRG收费模式会使医院本身的利润受到非常大的影响。而集采大幅降低了医院的采

公立医院是从事社会服务性、公益性的经营活动的服务机构，严格控制预算，降低经营成本有利于稳定医疗服务的价格，提高公立医院在市场中的竞争力。基于成本的医院预算包括医院人员流动应付薪酬，进购药品和医疗器械设备以及已有设备维修折旧等，这几个方面都涉及到医院的财务流动和财务预算，成本控制直接与医院的盈利和市场

有北大教授说，医院是最不该挣钱的地方，也有代表建议实行免费医疗。我的看法是，公立医院不能挣钱完全可以做到，但免费医疗因为国家已实现了医保制度，现阶段是无法实现的。不过，只要公立医院按成本收费，医保个人支出就少了，对于大病患者是相当可观的。

成本，内行能爆光医院的成本吗？

公立医院都是亏本的，民营医院挣钱的也不多，只能靠歪门邪道。中国最大的医院郑大一附院，今年年毛收入预计也仅为195亿，放在汽车行业，只能排名第23名，放在餐饮行业的话，只能排名第12名。而且医院的投入成本和运营成本远远高于其他行业。所以公立医院是非营利机构。医院的成本主要有：1.药物成本约36%，药

“至于手术费，看着不少，如果成本核算也赔钱，至于那些喷子说药品和耗材挣钱，那更是瞎说，现在医院巴不得把药房踢出去”，这是一位叫“安徽大V”的网友某条微新闻里写的一段文字。 我个人是完全反对这位网友的观点看法的。一般正常情况下花三四个小时就可以做完的一个手术普遍收费要上万甚至上十万，你

大家都认为医院很挣钱，其实都是对医院运营不了解。按照物价收费标准，医院里很多科室是赔钱的。民营医院如果合法经营，工资和公立看齐，收费和公立医院一样，老板根本就不挣钱，如果搞坑蒙拐骗，病人又不都是傻子，长远看也不挣钱。公立医院现在可支撑，主要靠大型设备和检验费挣点钱，至于手术费，看着不少，如果成本核算

医院现在是原价进出，而且是集采，由于仓储、损耗、人工等原因，医院在这一块实际上是亏损经营。外面药房没有集采，而且要加收利润，肯定要比医院贵很多。不过医院配药需要挂号，特别是三级医院，十几元挂号费要考虑。如果价格不贵的药就直接去外面药房配，如果总价高还是医院配，还有医院配大多数可以医保，但是排队时间也

中国医疗价格较低，民间投资医院积极性不高。中国医疗价格之所以低，是因为国家无偿投资的非营利性公立医院较多，规模较大，物价局严格核算，压低了医疗价格。相比较之下，民营医院没有利润空间了。现在民营医院和外资医院都有，但是发展好发展大的不多。