保险损失补偿原则案例分析保险损失补偿案例分析

保险知识2021-10-10 05:59:01

保险损失补偿原则案例分析

损失补偿原则是指被保险人或者投保人不能通过保险获得超过实际损失的得利(不当得利),多见于财产保险和医疗费用报销险种. 举例:某客户为自己投保医疗费用保险,由于某病住院花去医疗费用1000元,在社会医疗保险或者其他报销机构已经报销了其中600元的时候,向某保险公司主张全部的医疗费用报销,这是违反保险原理的,按照原理,医疗费用保险最多只能够给付该客户自付范围内的400元; 又比如:某客户在多家保险公司为自己价值10万元的车辆合计购买了20W元的车损险,车辆由于事故损毁,但没有达到全损,有3W元的残值,则多家保险公司最多赔付损失的7W元.

一、补偿原则的意义:1、维护保险双方的正当权益坚持损失补偿原则能真正发挥保险的损失补偿功能,同时也维护了保险双方的正当权益.对被保险人而言,保险事故造.

个人浅见:案例一:第一个问题:不能代位求偿;第二个问题:如确定为医疗费,则保险公司不予理赔,但若以损失费用(如营养费、误工费、精神损害赔偿等)已由乙方支付,则可以申请保险公司进行医疗费用的赔付;案例二:保险公司主张合法,但理由牵强;个人认为更应适用于损失补偿原则为妥,即被保险人无论从何处得到赔偿款项,均应以其实际支出医疗费用为上限;也就是说不能因赔款或补偿累加金额超过你的实际医疗费用而客观上获得利益.这样说,你滴明白不明白?呵呵……只求助人,不为拿分!~

保险损失补偿原则案例分析保险损失补偿案例分析

保险损失补偿案例分析

和楼上的意见有点出入:本案未提及交强险,依据做司考的经验,本案两车均未投保. 1、甲车投保公司赔付乙车(4000+5000)*70%=6300 赔付甲车车损5000*70%=3500元合计:9800元 2、乙车投保公司赔付甲车(5000+10000)*30%=4500 赔付乙车车损4000*30%=1200元合计:5700元

违反保险赔偿原则案例

现在农村都有大病合作医疗某甲,在家购买了合作医疗保险,又从某乙业务员那购买住院医疗保险.一日因阑尾炎住院,共住院10天,共花2600元费用.某甲先把住院手续等拿到某乙为他办理的公司按80%报销了医药费,又把复印件拿到村里合作医疗办,但是由于合作医疗办的人员不懂保险,仍按2600元的50%比例予以报销.这时,某甲实际报销的已经达到了130%,这就属于违反损失补偿原则了

保险利益原则是指必须有对保险标的的法律上认可的利益.比如,假如你对一个跟你毫不相干的人或物进行投保,就是不具有保险利益.1.人身保险可保利益可分两种情况.

保险公司不能承保,因为王某与其姐没有法律承认的保险利益. 一游客到北京旅游,在游览了故宫博物院后,出于爱护国家财产的动机,自愿交付保险费为故宫投保.分析:游客对故宫博物院没有保险利益.因为保险利益是投保方对保险标的所具有的法律上承认的经济利益,当保险标的安全存在时投保方可以由此而获得经济利益.若保险标的受损,则会蒙受经济损失.在本案例中,保险标的(即故宫)的存在不会为投保人(即游客)带来法律上承认的经济利益,保险标的发生事故也不会给投保人造成经济损失,所以该旅客对故宫博物院没有保险利益.

家财险理赔计算案例

史某拥有40万元的家庭财产,向保险公司投保家庭财产保险,保险金额为30万元.. 即在保险金额范围内的损失均予以赔偿.所以在本案例中:(1)当家庭财产损失15万.

家财险一般是按照第一危险方式进行赔偿,请您仔细阅读你的保单条款,看是否有约定赔偿方式,如果没有特别说明,请收集消防开出的消防证明,受损财产的价值凭证,保险公司在扣除相应的折旧费用后,可以给你赔偿.家用设备一般按照5年折旧计算.如果约定赔偿按照保险金额与保险价值计算赔偿金额,那么你的这份保单没有任何保证意义.无法得到相应赔偿(投保比例严重不足).

1、损失补偿.在财产险中,是按投保财产实际发生的损失多少,理赔多少,但一般要减去免赔和残值.如果被保险人在财产出险后进行有效施救或减损措施所发生的费用,在保险金额以外赔偿,该部份最高金额以保险金额为准.2、推定全损.如果保险公司预计被保险财产的修复和施救等费用合计超过保险金额,保险公司可以要求推定全损.